Dica do autor: O intestino delgado é o principal local de absorção de nutrientes no trato gastrointestinal. Essa função ocorre graças à alta especialização de sua mucosa, que apresenta vilosidades e microvilosidades, aumentando exponencialmente a área de superfície para absorção. No interior dos enterócitos, há sistemas de transporte ativo e passivo de nutrientes, eletrólitos e água. Para que isso ocorra de forma eficiente, é imprescindível a integridade epitelial da mucosa, já que qualquer dano pode levar a má-absorção, como ocorre em doenças como doença celíaca e enterites. Além disso, o fluxo sanguíneo mesentérico é fundamental para coletar e transportar os nutrientes absorvidos. Sem essa vascularização adequada, o gradiente de difusão se perde, comprometendo a função absortiva. Portanto, o intestino delgado é uma estrutura metabolicamente ativa, que depende da homeostase local para exercer sua função. 

Alternativa A: INCORRETA. A produção de secreção ácida é função do estômago, mais especificamente pelas células parietais gástricas. A proteção contra patógenos é um mecanismo difuso ao longo do tubo digestivo, mas não é exclusiva do intestino delgado e tampouco depende da mucosa absortiva e vascularização da mesma maneira.

Alternativa B: CORRETA. A absorção de nutrientes, água e eletrólitos ocorre de forma predominante e exclusiva no intestino delgado, especialmente nas porções do duodeno e jejuno. Essa função depende diretamente da integridade da mucosa absortiva e do fluxo sanguíneo mesentérico, que coleta os nutrientes absorvidos e os direciona à circulação portal. Essa é, sem dúvida, uma função vital do intestino delgado.

Alternativa C: INCORRETA. O armazenamento de fezes é atribuído ao cólon sigmoide e reto, estruturas do intestino grosso. A eliminação fecal ocorre pelo reflexo defecatório, que envolve coordenação neuromuscular, não estando relacionado à mucosa absortiva ou vascularização mesentérica do intestino delgado.

Alternativa D: INCORRETA. A emulsificação das gorduras ocorre no duodeno, mas é mediada pela ação da bile, que é produzida pelo fígado e armazenada na vesícula biliar. Embora o duodeno seja parte do intestino delgado, o processo de emulsificação é uma etapa inicial da digestão, e não uma função que dependa diretamente da mucosa intestinal ou da vascularização local.

Alternativa E: INCORRETA. A motilidade intestinal é em grande parte involuntária e coordenada por mecanismos intrínsecos (sistema nervoso entérico) e extrínsecos (sistema nervoso autônomo). O controle voluntário ocorre apenas na defecação, ao nível do esfíncter anal externo, que não faz parte do intestino delgado.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.