Dica do autor: A identificação morfológica das microfilárias é um dos pilares do diagnóstico da filariose linfática, especialmente em regiões endêmicas. Dentre todas as espécies filarídeas humanas, Wuchereria bancrofti é a mais prevalente, sendo fundamental reconhecer suas características microscópicas. A microfilária apresenta-se como uma estrutura fina, alongada e delicada, envolta por uma bainha transparente — vestígio da membrana do ovo —, facilmente evidenciada com colorações como hematoxilina férrica ou Giemsa. A chave diagnóstica está na disposição dos núcleos: eles se distribuem linearmente ao longo do corpo, mas não alcançam a extremidade da cauda, deixando uma área livre de núcleos, chamada de “cauda vazia”. Esse achado é essencial para diferenciá-la de outras espécies, como Loa loa, Brugia malayi e Mansonella spp.. Outro ponto importante é sua periodicidade noturna, que justifica a coleta de sangue entre 22h e 2h para maximizar a detecção. O reconhecimento dessa morfologia é indispensável tanto para exames diagnósticos quanto para avaliações epidemiológicas e controle da doença.

Alternativa A: INCORRETA. A ausência de bainha e a presença de núcleos até a extremidade da cauda são características típicas das microfilárias do gênero Mansonella, especialmente M. perstans. Isso difere nitidamente da morfologia de W. bancrofti.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a descrição clássica da microfilária de Wuchereria bancrofti: presença de bainha, cauda afilada e ausência de núcleos na extremidade caudal. Trata-se do padrão morfológico característico que define seu diagnóstico microscópico.

Alternativa C: INCORRETA. W. bancrofti não possui bainha espessa nem apresenta núcleos em fileira dupla. Essa descrição é incompatível com qualquer espécie de filária humana conhecida.

Alternativa D: INCORRETA. A descrição corresponde a larvas rabditóides de Strongyloides stercoralis, que são curtas, encurvadas, sem bainha e encontradas em amostras fecais, jamais no sangue periférico.

Alternativa E: INCORRETA. A presença de núcleo terminal visível na cauda é uma característica de Brugia malayi. Já a ausência de núcleos na ponta da cauda é um achado-chave de Wuchereria bancrofti e essencial para sua diferenciação.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

1. Neves, D. P. et al. Parasitologia Humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.

2. Neves, D. P.; Bittencourt Neto, J. B. Atlas Didático de Parasitologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2011.

3. Ferreira, M. U. Parasitologia Contemporânea. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

4. Rey, L. Bases da Parasitologia Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.