Dica do autor: Durante a cicatrização tecidual, a síntese e remodelação de colágeno são etapas fundamentais para restaurar a integridade estrutural da área lesada. No início da fase proliferativa, o colágeno tipo III é o primeiro a ser depositado no tecido de granulação por fibroblastos ativados. Esse tipo de colágeno forma uma matriz mais frouxa e flexível, adequada para acomodar o crescimento celular, a angiogênese e a migração celular. No entanto, com o avanço para a fase de remodelamento, o colágeno tipo III é gradualmente substituído pelo colágeno tipo I, que é mais resistente, organizado e responsável pela força tensil da cicatriz madura. Essa troca é crucial para que o tecido cicatricial adquira maior estabilidade mecânica, embora nunca recupere 100% da força do tecido original. Esse processo é coordenado por enzimas como MMPs e regulado por fatores como o TGF-β.

Alternativa A: INCORRETA. A cicatriz madura é composta predominantemente por colágeno tipo I, e não tipo III. É o colágeno tipo I que garante resistência mecânica e estabilidade à cicatriz.

Alternativa B: INCORRETA. O colágeno tipo III aparece primeiro, durante a fase proliferativa, e é substituído pelo tipo I, e não o contrário. A deposição inicial de tipo III é essencial para formar a matriz provisória.

Alternativa C: INCORRETA. O colágeno tipo III é dominante apenas nas fases iniciais da cicatrização. Ele não permanece na cicatriz madura, pois é substituído pelo colágeno tipo I durante a fase de remodelamento.

Alternativa D: INCORRETA. A distribuição do colágeno não é aleatória. Ela segue um padrão específico e dinâmico: tipo III no início e tipo I na maturação. Ambos têm papéis distintos e influenciam diretamente na força e qualidade da cicatriz.

Alternativa E: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente a sequência funcional dos colágenos no processo cicatricial: o colágeno tipo III é inicialmente depositado no tecido de granulação e posteriormente substituído pelo colágeno tipo I, que compõe a cicatriz madura e garante sua resistência mecânica.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2021). Robbins e Cotran: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Gurtner, G. C., et al. (2008). Wound repair and regeneration. Nature, 453(7193), 314–321.
• Clark, R. A. (1996). Wound repair: overview and general considerations. In: The Molecular and Cellular Biology of Wound Repair. Springer.