Dica do autor: A lesão apresentada na imagem é o eritema migratório, um achado clássico da fase precoce da Doença de Lyme, causada pela espiroqueta Borrelia burgdorferi. A lesão é tipicamente anular, eritematosa, em expansão centrífuga, com o centro mais claro — frequentemente descrita como em "alvo" ou "olho de boi". Essa manifestação ocorre dias a semanas após a picada do carrapato do gênero Ixodes e representa o momento ideal para o diagnóstico precoce e início do tratamento, geralmente com doxiciclina. A Borrelia é uma espiroqueta como o Treponema, mas com distribuição geográfica e quadro clínico distintos. O reconhecimento dessa lesão é crucial, pois muitos pacientes ainda não desenvolveram sintomas sistêmicos nessa fase.

Alternativa A: INCORRETA. A leptospirose é causada por Leptospira interrogans, outra espiroqueta, porém sua apresentação típica inclui febre, mialgia (especialmente em panturrilhas), conjuntivite e icterícia nas formas graves, não estando associada ao eritema migratório.

Alternativa B: INCORRETA. A sífilis secundária pode causar lesões cutâneas variadas, como exantema palmoplantar e pápulas descamativas, mas não apresenta lesão em alvo anular com centro claro, como o eritema migratório da Doença de Lyme.

Alternativa C: CORRETA. O eritema migratório é a lesão cutânea típica da fase precoce da Doença de Lyme, sendo considerada praticamente patognomônica. É causada pela infecção pela espiroqueta Borrelia burgdorferi, transmitida pela picada do carrapato Ixodes.

Alternativa D: INCORRETA. A febre recorrente causada por Borrelia (espécies como Borrelia hermsii ou Borrelia recurrentis) é caracterizada por episódios cíclicos de febre alta, calafrios, cefaleia e mialgia, mas não cursa com eritema migratório cutâneo.

Alternativa E: INCORRETA. A pinta é causada pelo Treponema carateum, uma espiroqueta também, mas sua manifestação envolve lesões hiperpigmentadas crônicas na pele, sem o padrão anular típico da Doença de Lyme.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Robbins & Cotran Patologia: Bases Patológicas das Doenças, de Vinay Kumar, Abul K. Abbas e Jon C. Aster

• Patologia, de Luiz Carlos Uchôa Junqueira e José Carneiro

• Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, de Emanuel Rubin e Howard Reisner