Dica do autor: As plaquetas circulam constantemente no sangue, mas não se ativam em vasos com endotélio íntegro graças à presença de mecanismos regulatórios que impedem a adesão e ativação inadequadas. Um dos principais componentes responsáveis por isso é a camada glicoproteica da membrana plaquetária, também chamada de glicocálice. Essa camada atua como uma barreira eletrostática e física, repelem o contato com as células endoteliais saudáveis e impedem a ligação de receptores plaquetários a proteínas da matriz subendotelial, como o colágeno. Além disso, o endotélio intacto secreta substâncias antitrombóticas, como óxido nítrico (NO) e prostaciclina (PGI2), que aumentam o cAMP nas plaquetas, inibindo sua ativação. Contudo, o componente da membrana plaquetária que previne essa ativação é justamente o glicocálice, impedindo a interação mecânica e bioquímica com o endotélio normal.

Alternativa A: INCORRETA. Os receptores para fibrinogênio (GP IIb/IIIa) são importantes para a agregação plaquetária, não para a inibição da ativação. Eles se expressam mais após ativação plaquetária.

Alternativa B: INCORRETA. Os fosfolipídios aniônicos, como a fosfatidilserina, são expostos durante a ativação plaquetária e facilitam a coagulação, não a inibem. Em repouso, esses fosfolipídios estão na face interna da membrana.

Alternativa C: CORRETA. A camada glicoproteica da membrana plaquetária impede a adesão ao endotélio íntegro, funcionando como uma proteção contra a ativação plaquetária em condições normais. Ela atua em conjunto com fatores vasculares endoteliais para manter a fluidez do sangue.

Alternativa D: INCORRETA. A glicoproteína IIb/IIIa é um receptor importante na agregação plaquetária — sua função é pró-coagulante, não inibitória. Quando ativada, ela liga-se ao fibrinogênio e promove a formação do tampão plaquetário.

Alternativa E: INCORRETA. As plaquetas possuem receptores para prostaciclina, mas a prostaciclina é produzida pelo endotélio, não sintetizada pelas plaquetas. Além disso, ela não inibe a síntese de colágeno, mas sim a ativação das plaquetas via aumento de cAMP.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. Histologia Básica. 13ª ed. Guanabara Koogan, 2015.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Michelson, A. D. Platelets. 3ª ed. Academic Press, 2013.
• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.