Dica do autor: A barreira de filtração glomerular é composta por três camadas principais: o endotélio fenestrado dos capilares glomerulares, a membrana basal glomerular (MBG) e os podócitos (com suas fendas de filtração). Cada uma dessas camadas contribui de maneira distinta para a seletividade da filtração. A membrana basal glomerular é uma estrutura espessa e densa, composta principalmente por colágeno tipo IV, laminina, heparan sulfato e outras glicoproteínas. Ela funciona como a principal barreira física e eletrostática contra a passagem de proteínas plasmáticas, especialmente a albumina. Sua carga negativa é fundamental para repelir proteínas também carregadas negativamente. Já os podócitos contribuem com barreiras mecânicas nas fendas de filtração, mas é a membrana basal que fornece o bloqueio mais significativo para proteínas de maior porte. Em condições patológicas, como na síndrome nefrótica, o dano a essa estrutura leva à perda de proteínas na urina (proteinúria).

Alternativa A: CORRETA. A membrana basal glomerular atua como a principal barreira à passagem de proteínas plasmáticas, tanto por seu tamanho de poro quanto por sua carga negativa. É o componente mais efetivo na retenção de proteínas como a albumina no compartimento vascular.

Alternativa B: INCORRETA. O endotélio fenestrado é a camada mais interna da barreira e permite a passagem de plasma, água e pequenos solutos, mas não é seletivo o suficiente para impedir proteínas, principalmente devido ao tamanho de suas fendas.

Alternativa C: INCORRETA. A camada epitelial capsular é composta pelas células parietais da cápsula de Bowman, que não fazem parte da barreira de filtração glomerular propriamente dita. Sua função é estrutural, formando o limite externo da cápsula.

Alternativa D: INCORRETA. O espaço de Bowman é onde o filtrado glomerular se acumula após passar pela barreira de filtração. Ele não exerce nenhuma função de barreira, sendo apenas uma área de coleta.

Alternativa E: INCORRETA. Os podócitos, com suas projeções (pedicelos), formam as fendas de filtração, que contribuem para a seletividade da barreira, mas não são o principal impedimento à passagem de proteínas. Seu papel é complementar à membrana basal.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.