Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. Os leucotrienos, especialmente o Leucotrieno D4 (LTD4), são potentes autacoides derivados do ácido araquidônico pela via das lipoxigenases. Eles estão diretamente envolvidos na fisiopatologia da asma, sendo responsáveis por uma broncoconstrição intensa, aumento da permeabilidade vascular, quimiotaxia de eosinófilos e hipersecreção de muco, características centrais das crises asmáticas. Ao se ligarem aos receptores CysLT1 nas vias aéreas, os leucotrienos promovem uma resposta inflamatória sustentada, contribuindo para os sintomas respiratórios típicos. Por isso, antagonistas desses receptores, como o montelucaste, são usados como tratamento adjuvante na asma. A identificação correta do leucotrieno D4 como mediador-chave reforça o papel dos lipídios inflamatórios na imunopatologia das doenças respiratórias.

Alternativa A: INCORRETA. A histamina também causa broncoconstrição e aumento da permeabilidade vascular, mas seus efeitos são geralmente mais imediatos e menos duradouros do que os dos leucotrienos. Ela está mais associada a reações alérgicas agudas do tipo I, como urticária e anafilaxia.

Alternativa B: CORRETA. O Leucotrieno D4 é um autacoide lipídico extremamente potente na indução de broncoconstrição, aumento da permeabilidade capilar e secreção de muco, sendo central na fisiopatologia das crises asmáticas. Sua ação prolongada nas vias aéreas o diferencia de outros mediadores inflamatórios.

Alternativa C: INCORRETA. A Prostaglandina E2 (PGE2) tem múltiplos efeitos no organismo, podendo inclusive exercer ação broncodilatadora em alguns contextos. Ela também participa de processos inflamatórios e febris, mas não é o principal mediador de broncoconstrição em crises asmáticas.

Alternativa D: INCORRETA. O óxido nítrico (NO) é um gás sinalizador com função vasodilatadora e broncodilatadora. Ele é produzido por células epiteliais e endoteliais e, na asma, sua concentração pode estar aumentada como marcador de inflamação, mas não é o responsável direto pelos sintomas de broncoconstrição.

Alternativa E: INCORRETA. A serotonina, embora possa causar vasoconstrição em alguns leitos vasculares, não é um mediador relevante na broncoconstrição asmática. Seu papel está mais ligado a funções neuromoduladoras e

hemostáticas.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.