Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A prostaglandina E2 (PGE₂) desempenha papel crucial na fisiologia renal, especialmente na manutenção do fluxo sanguíneo glomerular. Em situações de estresse hemodinâmico (como hipovolemia, hipotensão ou uso de fármacos vasoconstritores), a produção de PGE₂ nos rins é aumentada, principalmente nas células do interstício renal e do epitélio tubular. Sua principal ação é promover vasodilatação da arteríola aferente, favorecendo a perfusão glomerular e ajudando a preservar a taxa de filtração glomerular (TFG). Ao reduzir a resistência vascular renal, a PGE₂ se contrapõe aos efeitos vasoconstritores de substâncias como a angiotensina II e a norepinefrina. Esse equilíbrio é essencial para proteger a função renal em condições de baixo fluxo sanguíneo. Por isso, o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), que inibem a síntese de prostaglandinas, pode precipitar lesão renal aguda, especialmente em pacientes com função renal comprometida ou em uso de diuréticos e inibidores da ECA.

Alternativa A: INCORRETA. O tromboxano A₂ (TXA₂) é um potente vasoconstritor e pró-agregante plaquetário, com ação contrária à da PGE₂ nos rins. Ele pode reduzir o fluxo sanguíneo renal ao promover vasoconstrição da arteríola aferente.

Alternativa B: INCORRETA. O leucotrieno B₄ (LTB₄) é um mediador inflamatório com potente ação quimiotática sobre leucócitos, mas não tem participação direta na regulação do fluxo glomerular ou na fisiologia vascular renal.

Alternativa C: CORRETA. A prostaglandina E2 promove vasodilatação da arteríola aferente e ajuda a manter a filtração glomerular, especialmente em situações de estresse hemodinâmico. Sua ação protetora é vital para a homeostase renal.

Alternativa D: INCORRETA. A prostaglandina F2α tem efeitos de contração da musculatura lisa, incluindo vasos e útero, e não participa da regulação protetora do fluxo renal.

Alternativa E: INCORRETA. A prostaglandina D2 tem ação relevante em processos alérgicos e inflamatórios, mas sua atuação na regulação do fluxo glomerular é limitada e pouco significativa.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.