Fonte: Acervo Sanar.

Dica do autor: A estrutura vascular marcada com “X” na imagem é a artéria carótida externa, um dos dois ramos terminais da artéria carótida comum, que se bifurca ao nível da borda superior da cartilagem tireoide, geralmente ao nível da vértebra C4. A carótida externa se diferencia da interna por emitir vários ramos colaterais logo após sua origem, que se dirigem para estruturas extracranianas da cabeça e pescoço. Suas principais áreas de irrigação incluem a face, couro cabeludo, mandíbula, maxila, língua, faringe, laringe e glândulas salivares. Entre seus principais ramos estão: artéria tireoidea superior, lingual, facial, occipital, auricular posterior, faríngea ascendente e a artéria maxilar e temporal superficial (terminais). Na imagem, percebe-se que a artéria marcada emerge da bifurcação da carótida comum e segue lateralmente e superiormente, emitindo já alguns ramos, o que é típico da carótida externa. Clinicamente, ela é importante em cirurgias cervicais e em patologias como tumores de glândulas salivares, aneurismas e doenças obstrutivas arteriais.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria vertebral é um ramo da artéria subclávia, e segue superiormente pelo forame transversário das vértebras cervicais, em direção ao crânio. Ela não se origina na bifurcação da carótida comum e não irriga estruturas da face ou do couro cabeludo, tornando essa alternativa incompatível com o ponto marcado na imagem.

Alternativa B: CORRETA. A artéria carótida externa está claramente identificada na imagem, originando-se na bifurcação da carótida comum e emitindo ramos que irrigam as estruturas extracranianas da cabeça e pescoço, como a face e o couro cabeludo. Sua posição anterior e medial em relação à carótida interna, bem como a presença de múltiplos ramos visíveis, confirmam sua identidade.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria subclávia localiza-se mais inferior e posterior, e dá origem a ramos como a artéria vertebral, torácica interna e tronco tireocervical. Ela não surge da bifurcação da carótida comum e não é visualizada na posição marcada na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria carótida interna também se origina na bifurcação da carótida comum, mas segue posterior e superior, em direção ao crânio, sem emitir ramos cervicais visíveis até entrar no canal carotídeo. Na imagem, a artéria marcada já emite ramos, o que exclui a possibilidade de ser a carótida interna.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria cervical transversa é um ramo do tronco tireocervical, que se dirige posteriormente para irrigar os músculos do dorso, como o trapézio. Sua localização é bem mais posterior e inferior, e ela não se origina na bifurcação carotídea, o que invalida essa opção.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L