Dica do autor: A classificação CDC (1992) cruza duas dimensões: a clínica (A, B, C) — onde C reúne as doenças definidoras de AIDS — e a imunológica (1, 2, 3) — baseada na contagem de linfócitos CD4 (1: ≥500; 2: 200–499; 3: <200). O pulo do gato é bater o olho e saber que a letra indica o quadro clínico e o número o grau de imunossupressão. Logo, C1 significa: presença de doença definidora de AIDS (categoria C) com contagem de CD4 na faixa ≥500 células/mm³. Exemplos clássicos de doenças definidoras: pneumonia por Pneumocystis jirovecii, toxoplasmose cerebral, retinite por citomegalovírus, entre outras. Essa classificação serve para estratificar epidemiologicamente e acompanhar evolução clínica e imunológica do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de citar CD4 > 500, a lista de doenças está “misturada”: candidíase oral (orofaringeana) é tipicamente considerada condição sintomática (categoria B), sarcoma de Kaposi é doença definidora de AIDS (categoria C) e abscesso tubovariano/Doença inflamatória pélvica não é uma doença definidora clássica de AIDS. Ou seja, a combinação de doenças não corresponde à categoria C (doenças definidoras) pura exigida para um enunciado de C1.

Alternativa B: INCORRETA. O erro aqui é duplo: CD4 < 200 corresponde à categoria imunológica 3 (não 1) e, embora retinite por CMV seja doença definidora (C), angiomatose bacilar e carcinoma do colo uterino in situ não compõem corretamente a lista clássica para caracterizar uma categoria C3. Além disso, carcinoma cervical invasivo (e não o in situ) é a condição definidora clássica.

Alternativa C: INCORRETA. CD4 entre 200–500 corresponde à categoria imunológica 2, logo seria C2 se houvesse doença definidora. Além disso, há mistura de níveis clínicos: toxoplasmose cerebral é doença definidora (C), púrpura trombocitopênica idiopática costuma ser classificada como condição sintomática (B) e a encefalopatia associada ao HIV frequentemente aparece entre as condições neurológicas graves (pode constar como definidora em alguns contextos), mas a discordância principal é o intervalo de CD4 errado para C1.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui também o intervalo de CD4 está equivocado (<200 = categoria 3). Algumas doenças citadas (leucoencefalopatia multifocal progressiva, herpes simples mucocutâneo prolongado) podem ocorrer em imunossupressos e algumas são consideradas graves, mas a combinação e o número imunológico não descrevem C1. Além disso, listeriose não é uma das doenças definidoras clássicas de AIDS.

Alternativa E: CORRETA. Está exatamente na letra e no número: CD4 > 500 (categoria 1) associado a doenças definidoras de AIDS (categoria C) citadas — pneumonia por Pneumocystis, toxoplasmose cerebral, retinite por citomegalovírus — caracterizando C1.

Resposta: Alternativa E