Dica do autor: A retinopatia hipertensiva é uma manifestação oftalmológica da hipertensão arterial sistêmica crônica, caracterizada por alterações nos vasos da retina visíveis ao exame de fundo de olho. A hipertensão prolongada leva a um processo de vasoconstrição, esclerose vascular e, nos casos mais avançados, dano à parede vascular, com extravasamento de sangue e fluido. Um dos achados mais típicos e precoces é o cruzamento arteriovenoso patológico (ou sinal de Gunn, sinal de Salus, entre outros), que ocorre quando uma arteríola esclerótica comprime uma vênula retiniana no ponto de cruzamento, causando desvio ou afilamento do vaso venoso. Esse achado é clássico e específico da retinopatia hipertensiva crônica, estando presente mesmo na ausência de sintomas visuais.

Alternativa A: INCORRETA. A hiperemia papilar bilateral sugere papiledema, mais comum em situações de hipertensão intracraniana, não sendo um achado típico da retinopatia hipertensiva isolada.

Alternativa B: INCORRETA. A hemorragia vítrea inferior é mais comum em doenças proliferativas, como retinopatia diabética avançada ou rupturas vasculares extensas, e não é característica da retinopatia hipertensiva.

Alternativa C: INCORRETA. A atrofia corioretiniana central é um achado relacionado a doenças degenerativas da mácula ou infecções coriorretinianas, e não está associada à hipertensão arterial sistêmica.

Alternativa D: INCORRETA. O descolamento seroso de retina pode ocorrer em condições como preeclâmpsia/eclâmpsia e síndrome de hipertensão maligna, mas é raro e não representa um achado típico da retinopatia hipertensiva crônica, especialmente em fases leves e moderadas.

Alternativa E: CORRETA. O cruzamento arteriovenoso patológico é um achado clássico da retinopatia hipertensiva, refletindo o espessamento da parede arteriolar e compressão das vênulas retinianas nos pontos de cruzamento, sendo um dos primeiros sinais detectáveis ao exame de fundo de olho.

Resposta: Alternativa E