Dica do autor: Viés de seleção acontece quando os grupos comparados no estudo não são equivalentes desde o início — seja porque a escolha dos participantes favoreceu um grupo, seja porque o investigador pôde influenciar quem entrou em cada braço. O pulo do gato para evitar isso em estudos intervencionais é a randomização: ela distribui aleatoriamente características conhecidas e desconhecidas entre os grupos, tornando improvável que diferenças sistemáticas expliquem os achados. Mas não confunda as coisas: randomizar bem inclui também ocultar a alocação (allocation concealment) e, quando possível, usar blocos ou estratificação em amostras pequenas para equilibrar variáveis-chave. Em estudos observacionais, ferramentas como pareamento e restrição ajudam, mas não substituem a força da randomização para controlar seleção. Fique ligado também que cegamento atua mais sobre vieses de desempenho e de detecção, não primariamente sobre seleção.

Alternativa A: INCORRETA. Pareamento (matching) é útil em estudos observacionais para equilibrar algumas variáveis entre casos e controles ou coortes, reduzindo confusão por fatores emparelhados. Porém, não é a melhor forma para controlar o viés de seleção em um ensaio clínico: o matching não consegue lidar com fatores não pareados nem com a influência do investigador na alocação. Pode até gerar overmatching e problemas na análise.

Alternativa B: INCORRETA. Cegamento reduz vieses de desempenho e de desfecho (performance/detection bias) porque quem faz o atendimento ou avalia os resultados não sabe o que o participante recebeu. É essencial, mas não é a ferramenta principal para controlar viés de seleção — esse controla quem vai para cada grupo, enquanto o cegamento atua depois da alocação.

Alternativa C: CORRETA. Randomização é a melhor forma de controlar viés de seleção em estudos experimentais. Ao atribuir participantes aos braços por processo aleatório, minimiza-se a chance de diferenças sistemáticas iniciais entre grupos, incluindo fatores desconhecidos. Para ser efetiva, a randomização precisa vir acompanhada de boa ocultação da alocação e de técnicas apropriadas (simples, por blocos, estratificada ou minimização) conforme o tamanho e características da amostra.

Alternativa D: INCORRETA. Sensibilização não é uma estratégia reconhecida para controlar viés de seleção. O termo costuma aparecer em outros contextos (como mobilização de público ou educação), mas não substitui métodos de desenho amostral ou alocação aleatória.

Alternativa E: INCORRETA. Especificação de critérios de inclusão/exclusão e de desfechos é importante para clareza e reprodutibilidade do estudo, e pode reduzir heterogeneidade, mas por si só não evita viés de seleção causado por alocação enviesada. São medidas complementares, não a melhor forma isolada de controlar seleção.

Resposta: Alternativa C