Dica do autor: Pseudomixoma peritoneal (PMP) é uma síndrome clinicopatológica marcada pelo acúmulo de muco na cavidade peritoneal e pela disseminação de implantes mucinosos sobre superfícies peritoneais. O pulo do gato para entender PMP é reconhecer que não se trata de um simples derrame benigno: é a consequência da disseminação de células neoplásicas produtoras de mucina, tipicamente originadas de um tumor mucinoso do apêndice. As ovários podem aparecer envolvidos, mas, na maioria dos casos, essa participação é secundária — o tumor primário é apendicular. Clinicamente, apresenta aumento abdominal progressivo, ascite mucinosa e sinais de obstrução intestinal; a tomografia costuma mostrar grande quantidade de material hipodenso mucinoso com “scalloping” (depressões) sobre fígado e baço. No campo terapêutico, o conceito essencial é que o controle passa por cirurgia citorredutora completa sempre que possível, muitas vezes associada a quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) — a combinação que mudou o prognóstico. Em termos histológicos, há variações: do pseudomixoma de baixo grau ao de alto grau, o que impacta sobre sobrevivência e tratamento adjuvante. Fique ligado: classificar corretamente a origem e o grau histológico é o que dita conduta e prognóstico.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa erra ao rotular o pseudomixoma peritoneal como um processo benigno. Embora muitos casos sejam de baixo grau e tenham comportamento menos agressivo, a entidade representa disseminação neoplásica mucinosa na cavidade peritoneal, com potencial de progressão e comorbidades importantes. Além disso, a origem apendicular é classicamente neoplásica (tumor mucinoso do apêndice), não um evento puramente mecânico sem caráter neoplásico.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa sintetiza de forma adequada o conceito: pseudomixoma peritoneal é um processo neoplásico da cavidade peritoneal, caracterizado pela produção e acúmulo de muco decorrente da ruptura ou extensão de um tumor mucinoso, sobretudo apendicular; os ovários podem estar envolvidos, frequentemente de forma secundária. A alternativa acerta ao enfatizar o caráter maligno/neoplásico e as origens típicas.

Alternativa C: INCORRETA. Esta opção está errada porque aponta como fontes típicas uma lesão uterina ou adenocarcinoma gástrico. Nem o útero nem o estômago são origens clássicas de pseudomixoma peritoneal. Tumores mucinosos de apêndice (e, secundariamente, ovário) são as fontes mais bem documentadas; outros sítios gastrointestinais podem, raramente, originar implantes mucinosos, mas não é o caso do padrão apresentado na alternativa.

Alternativa D: INCORRETA. Além de classificar a condição como benigna (equívoco já comentado), a alternativa ainda indica origens uterina e gástrica, que não correspondem ao quadro clássico do pseudomixoma peritoneal. Portanto, a alternativa está incorreta tanto quanto à natureza da doença quanto às fontes mencionadas.

Resposta: Alternativa B