Dica do autor: O pulo do gato na prevenção do diabetes tipo 2 é simples na teoria e desafiador na prática: redução do peso corporal, alimentação adequada e aumento da atividade física. Intervenções intensivas de mudança de estilo de vida em pessoas com risco (especialmente com tolerância à glicose diminuída) podem reduzir de forma significativa a progressão para diabetes — perda de 5–7% do peso e 150 minutos/semana de atividade física moderada são metas realistas e eficazes. Além disso, o manejo integrado das comorbidades (hipertensão, dislipidemia, obesidade) é essencial porque o risco cardiovascular vem junto com o risco glicêmico; tratar só a glicemia deixa muita coisa pendente. Por fim, fique ligado no tabagismo: fumar aumenta resistência à insulina, piora o controle metabólico e eleva o risco cardiovascular. Ou seja, reduzir ou cessar o consumo de cigarro faz parte do pacote preventivo e terapêutico, mesmo considerando que a parada pode causar ganho de peso transitório — isso não tira o benefício global.

Alternativa A: INCORRETA. A frase traz um erro conceitual óbvio: a redução da atividade física não reduz a prevalência do DM2 — pelo contrário, sedentarismo aumenta o risco. As evidências mostram que intervenções que elevam a atividade física, combinadas à melhora da dieta e à perda de peso, diminuem a incidência de DM2. Portanto a afirmação tal como está escrita é falsa.

Alternativa B: CORRETA. Está correta: programas de prevenção primária focam em dieta e atividade física para reduzir peso em indivíduos de alto risco, sobretudo os com tolerância diminuída à glicose (prediabetes). Estes programas são os mais eficazes para retardar ou prevenir a conversão para diabetes clinicamente estabelecido.

Alternativa C: CORRETA. Correto também. Em pessoas com DM2 e comorbidades metabólicas é preciso atuar em múltiplas frentes — perda de peso, controle pressórico, terapia lipídica e mudanças no estilo de vida — para reduzir eventos cardiovasculares e mortalidade. Tratar apenas a glicemia não substitui o manejo global do risco cardiovascular.

Alternativa D: CORRETA. Correto. Tabagismo se associa a pior controle glicêmico, maior resistência à insulina e aumento do risco de complicações micro e macrovasculares. Estratégias de redução e cessação do tabaco integram o cuidado do paciente com diabetes e da prevenção primária.

Resposta: Alternativa A