Dica do autor: SRAG é basicamente uma síndrome gripal que evoluiu para sinais de gravidade. O pulo do gato para identificar SRAG é buscar sinais de hipoxemia, comprometimento hemodinâmico, desconforto respiratório significativo e descompensação de doença crônica — e não apenas a presença de tosse ou febre isoladas. Fique ligado: alguns sinais são objetivos e mensuráveis (por exemplo, SpO2 em ar ambiente), outros dependem da comparação com o quadro habitual do paciente (como queda da pressão arterial) e há sinais que devem ser interpretados segundo a faixa etária (por exemplo, taquipneia). No fim das contas, caracterizar SRAG é integrar achados clínicos e parâmetros vitais para decidir manejo e necessidade de internação.

Alternativa A: INCORRETA. Saturação de SpO2 < 95% em ar ambiente é, sim, um dos critérios que apontam gravidade respiratória e qualificam um caso como SRAG. A avaliação da oxigenação por oximetria é objetiva e utilizada como gatilho para consideração de hipótese de SRAG e para indicação de suplementação de oxigênio e monitorização mais intensiva.

Alternativa B: CORRETA. A frase está errada justamente pela expressão "avaliada independente da idade". A taquipneia e os sinais de desconforto respiratório devem ser interpretados conforme a idade: a frequência respiratória de referência varia muito entre recém‑nascido, lactente, criança e adulto. Logo, não se avalia aumento da FR de forma única para todas as idades; afirmar que pode ser avaliada independentemente da idade é incorreto e, por isso, é a exceção pedida pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. Piora nas condições clínicas de doença de base é um sinal de gravidade e entra na avaliação de SRAG. Pacientes com descompensação de comorbidades (insuficiência cardíaca, DPOC, diabetes descompensada, entre outras) têm maior risco de evolução desfavorável e isso configura indicação de manejo mais agressivo e possível internação.

Alternativa D: INCORRETA. Hipotensão em relação à pressão arterial habitual do paciente é critério de gravidade — representa comprometimento hemodinâmico e possível choque. Em crianças, a hipotensão costuma ser sinal tardio de gravidade; em adultos, queda pressórica em relação ao habitual também sinaliza risco e necessidade de intervenção.

Resposta: Alternativa B