Dica do autor: A internação por insuficiência cardíaca aguda descompensada é um evento clínico com alto impacto individual e em saúde pública. Esses episódios refletem fragilidade hemodinâmica e polifarmácia, além de fatores desencadeantes frequentes (isenção de diurético, infecções, arritmias, isquemia, dieta/sódio inadequado). Do ponto de vista epidemiológico, pacientes hospitalizados por IC têm alta morbimortalidade e elevada tendência a novas internações nos meses seguintes — o período pós‑alta é crítico, com risco aumentado de readmissão e de morte precoce. Economicamente, as internações por IC são responsáveis por parcela significativa dos custos diretos do tratamento dessa população; portanto, estratégias que reduzam a readmissão (otimização farmacológica no hospital, manejo multidisciplinar, educação ao paciente, seguimento precoce ambulatorial) trazem ganhos clínicos e econômicos claros. O pulo do gato é entender que a internação é um marcador de doença avançada e de risco elevado, não um evento isolado.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma re‑hospitalização de 90% em 12 meses — esse número é exagerado. Embora a taxa de readmissão seja alta, a estimativa aceita costuma girar em torno de metade dos pacientes serem readmitidos ou apresentarem eventos clínicos relevantes dentro de 6–12 meses, não 90% em um ano. Ou seja, o sentido geral (alta taxa de readmissões) está certo, mas a magnitude apresentada nesta alternativa está além do observado na prática e na maioria das séries.

Alternativa B: CORRETA. Afirma readmissão de cerca de 50% em 12 meses e destaca o elevado custo das internações por IC — isso condiz com a realidade clínica e epidemiológica. Cerca de metade dos pacientes hospitalizados por insuficiência cardíaca serão novamente hospitalizados em um período de 6–12 meses, e as internações representam a maior fatia dos custos diretos nessa população. Logo, reduzir internações através de medidas clínicas e de sistema tem impacto tanto na sobrevida/qualidade de vida quanto na economia da saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma taxa de re‑hospitalização de 10% em 12 meses — esse valor é subestimado. Uma readmissão de apenas 10% seria incompatível com o consenso clínico e as séries epidemiológicas sobre IC descompensada; a realidade é bem mais severa, com taxas substancialmente maiores.

Alternativa D: INCORRETA. Diz que a internação por IC aguda gera menos hospitalização posterior — isso é contrário ao observado. A internação por descompensação é, na verdade, um forte preditor de novas hospitalizações e de pior prognóstico. Portanto a afirmação inverte a relação correta entre internação inicial e risco futuro.

Resposta: Alternativa B