Dica do autor: Promoção da Saúde (PS) e Prevenção de Doenças (PD) são estratégias complementares, mas com alvos, pressupostos e modos de ação diferentes. A PS parte de um conceito positivo e amplo de saúde: saúde como recurso para a vida cotidiana, resultado das condições sociais, econômicas e ambientais. O pulo do gato da PS é atuar sobre determinantes de saúde — políticas públicas, ambientes, educação, trabalho, moradia — e empoderar indivíduos e comunidades para aumentar controle sobre sua saúde. É uma abordagem intersetorial, participativa, que usa processos de capacitação, mobilização social, criação de ambientes favoráveis e políticas públicas saudáveis; não se limita aos serviços de saúde nem depende apenas de profissionais. Já a PD tem foco mais biomédico e objetivo: reduzir incidência, prevalência ou complicações de doenças por meio de ações dirigidas (vacinação, triagem, tratamento precoce, controle de fatores de risco). A PD costuma priorizar grupos com maior risco ou etapas específicas da história natural da doença (prevenção primária, secundária e terciária), sendo frequentemente executada pelos serviços de saúde e orientada por protocolos e intervenções específicas. No fim das contas, pense assim: PS = espectro amplo, ambiente total, empowerment e intersetorialidade; PD = alvo mais preciso, grupos de risco e intervenções dirigidas.

Alternativa A: INCORRETA. Inverte os conceitos. Na realidade é a PS que trabalha com um conceito positivo, multidimensional e pró-ativo de saúde (salutogênese, bem-estar, determinantes sociais), e não a PD. A PD costuma partir de um modelo mais centrado na doença e na redução de riscos — o foco é evitar eventos adversos, e não ampliar capacidades de vida. Portanto a frase está equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. Também não bate com a prática e com a lógica das estratégias. A PS não é executada apenas por profissionais de saúde — ao contrário, ela depende fortemente de ações intersetoriais e da participação de comunidades, escolas, setor privado, movimentos sociais e poder público em diferentes níveis. A PD, por sua vez, tende a ser mais operada pelos serviços de saúde (vacinação, rastreamento, manejo de fatores de risco), embora programas de prevenção também possam envolver governos locais e ONGs. A afirmação apresenta a execução trocada e simplificada demais.

Alternativa C: INCORRETA. Está invertendo as características centrais. PS valoriza processos de facilitação, capacitação, empoderamento e criação de ambientes favoráveis — tentar convencer de fora para dentro, com abordagens meramente persuasivas e dirigidas, não é o cerne da promoção. A PD, especialmente em intervenções de mudança de comportamento e rastreamento, costuma utilizar estratégias mais direcionadoras e normativas (protocolos, triagens, campanhas focalizadas). Logo, a descrição apresentada está equivocada.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa reflete bem o contraste prático entre as duas estratégias. A Promoção da Saúde tem como alvo a população como um todo e seu ambiente total — intervenções em políticas, ambientes e no empowerment coletivo. A Prevenção de Doenças costuma focar populações ou grupos de maior risco e em medidas direcionadas para reduzir probabilidade de adoecer ou de complicações (ex.: hipertensos em programas de controle, rastreamento oncológico em grupos elegíveis). É a resposta que sintetiza corretamente a diferença de alvo entre PS e PD.

Resposta: Alternativa D