Dica do autor: Aos 12 meses (um ano) o calendário infantil do PNI prevê reforços e vacinações que consolidam a proteção primária dada nos primeiros meses de vida. O reforço da vacina pneumocócica 10-valente reapresenta o antígeno conjugado para aumentar a distância e a afinidade das respostas imunes, reduzindo risco de doença invasiva por Streptococcus pneumoniae e otites. O reforço da meningocócica C conjugada é importante para manter títulos protetores contra infecção meningocócica por sorogrupo C, sobretudo pelo risco de doença grave em lactentes e crianças pequenas. Já a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) na sua 1ª dose é vacina com vírus atenuado indicada em torno de 12 meses, momento em que os anticorpos maternos diminuíram o suficiente para permitir boa resposta imunológica. O pulo do gato é lembrar que esses três imunizantes podem (e devem, quando indicados) ser administrados no mesmo dia, em sítios diferentes, sem prejuízo da resposta vacinal. Fique ligado também nas contraindicações gerais: reação anafilática prévia a componentes da vacina e, para vacina viva (tríplice viral), imunossupressão grave.

Alternativa A: INCORRETA. Esta opção cita apenas o reforço da Pneumocócica 10V e a 1ª dose da Tríplice viral, deixando de fora o reforço da Meningocócica C, que faz parte do esquema de 12 meses. Ou seja, omite uma vacina prevista para consolidação da proteção contra meningococo C nessa faixa etária.

Alternativa B: CORRETA. Contempla os três imunizantes esperados aos 12 meses: reforço da Pneumocócica 10-valente, reforço da Meningocócica C conjugada e 1ª dose da Tríplice viral (MMR). Essa combinação resume o que se espera fazer na consulta de rotina para a criança de um ano, garantindo reforço das vacinas conjugadas e início da proteção vacinal contra sarampo, caxumba e rubéola.

Alternativa C: INCORRETA. Indica somente os reforços da Pneumocócica 10V e da Meningocócica C, omitindo a 1ª dose da Tríplice viral. A tríplice viral é fundamental aos 12 meses e não pode ser descartada — a proteção contra sarampo, em especial, é crucial dada a gravidade e possível transmissão comunitária.

Alternativa D: INCORRETA. Apresenta apenas a 1ª dose da Tríplice viral. Embora essa vacina seja indicada aos 12 meses, sozinha não cobre as outras necessidades de reforço (pneumococo e meningococo C) que também são parte do calendário para consolidar a proteção da criança nessa idade.

Alternativa E: INCORRETA. Traz apenas o reforço da Meningocócica C. Está incompleta porque não inclui o reforço da Pneumocócica 10V nem a 1ª dose da Tríplice viral, ambas previstas aos 12 meses para proteger contra agentes que causam doenças sérias na infância.

Resposta: Alternativa B