Dica do autor: Uma fístula anorretal é um trato inflamatório ou conexão entre a superfície epitelizada do canal anal e, mais frequentemente, a pele perianal ou períneo. Muitas vezes evolui de um abscesso anorretal com drenagem espontânea. A doença fistulosa perianal tem implicações significativas na qualidade de vida do paciente, pois as sequelas variam desde dor leve e constrangimento higiênico social até sepse franca.

A cirurgia é a base da terapia com o objetivo final de drenar a infecção local, erradicar o trato fistuloso e evitar a recorrência, preservando a função do esfíncter nativo.

A cirurgia possui vários fatores importantes, porém um fator fundamental associado ao sucesso do tratamento é a identificação do orifício interno do trajeto fistuloso, pois a não identificação do mesmo culmina em falha terapêutica.

Alternativas A e B: INCORRETAS. Fator importante, porém o fator fundamental associado ao sucesso do tratamento é a identificação do orifício interno do trajeto fistuloso, pois a não identificação do mesmo culmina em falha terapêutica. 

Alternativa C: CORRETA.  Passo vital para o sucesso terapêutico. 

Alternativa D: INCORRETA. Sedenho pode ser utilizado, porém não é fator fundamento no sucesso do tratamento.

Resposta: Alternativa C.

Figura 1: Fístula anal simples. Fonte: UpToDate.