Dica do autor: O estadiamento do câncer de endométrio segue a classificação da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) e é baseado na avaliação histopatológica da peça de histerectomia, levando em conta a profundidade da invasão miometrial, acometimento cervical, invasão linfonodal e metástases.

Os principais critérios avaliados no laudo histopatológico para estadiamento incluem:

• Invasão do miométrio:
• Até 50% → Estádio IA
• Mais de 50% → Estádio IB
• Invasão do estroma cervical → Estádio II
• Extensão para serosa uterina, anexos ou peritônio pélvico → Estádio III
• Comprometimento linfonodal (pélvico ou para-aórtico) → Estádio IIIC
• Metástases à distância (pulmão, fígado, SNC, ossos, linfonodos para além da pelve) → Estádio IV

A partir da atualização da FIGO 2023, a presença de invasão linfovascular passou a ser considerada no estadiamento, sendo um critério importante para determinar o prognóstico.

Alternativa A: CORRETA. A invasão tumoral maior que 50% do miométrio é um critério fundamental para definir o estadiamento do câncer de endométrio, diferenciando os estádios IA (≤50%) e IB (>50%). Esse critério permanece no estadiamento da FIGO 2023.

Alternativa B: INCORRETA. A embolia neoplásica vascular (invasão linfovascular) não fazia parte do estadiamento da FIGO 2014, mas passou a ser considerada na versão de 2023. No entanto, ela não define diretamente o estádio tumoral, mas sim um fator prognóstico importante.

Alternativa C: INCORRETA. O tamanho do tumor não é um critério utilizado para o estadiamento do câncer de endométrio, mas sim no câncer de colo do útero. O fator determinante no câncer endometrial é a profundidade da invasão miometrial e não o diâmetro da lesão.

Alternativa D: INCORRETA. A infiltração neoplásica perineural não faz parte do critério de estadiamento da FIGO, sendo mais relevante no prognóstico de outros tumores, como câncer colorretal e de cabeça e pescoço.

Resposta: Alternativa A