Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Síndrome metabólica (SM) é a associação de obesidade visceral, resistência insulínica, intolerância à glicose, hipertensão e dislipidemia. A ocorrência de SM está associada ao aumento de risco para diabetes tipo 2 (DM 2) e doenças cardiovasculares. O diagnóstico de SM no adulto é realizado quando há obesidade central e dois dos quatro critérios listados a seguir: CA > 90 cm em homens e 80 cm em mulheres sul-americanos/africanos; triglicérides > 150 mg/ dL; HDL-colesterol < 40 mg/dL em homens e 130/80 mmHg; glicemia de jejum alterada: > 100 mg/dL. A definição da SM na infância e na adolescência é problemática, já que pressão arterial (PA), perfil lipídico e valores antropométricos variam com a idade e o estádio puberal. Devem-se usar, portanto, diferentes pontos de corte para sexo e idade para cada uma das variáveis. A Federação Internacional de Diabetes (IDF) definiu critérios de SM para crianças e adolescentes, dividindo-os em faixas etárias: 6 a < 10 anos; 10 a 16 anos. Nesses três grupos, a Circunferência abdominal > p90 para idade é imprescindível para o diagnóstico da síndrome. Abaixo de 10 anos, o diagnóstico de SM não deve ser feito, porém a criança deve ser orientada quanto à necessidade de perda de peso e mudança de estilo de vida. Acima de 10 anos, esse diagnóstico já pode ser realizado e, para isso, é necessário que haja obesidade abdominal e presença de dois ou mais dos seguintes fatores: triglicérides > 150 mg/dL, HDL 100 mg/dL e PA > p95. Para adolescentes maiores de 16 anos, são utilizados os critérios de adultos.
O aumento de LDL não é considerado critério diagnóstico da SM, porém, frequentemente, os pacientes com SM apresentam aumento da fração pequena e densa do LDL, aumentando as chances de aterosclerose.
Resposta correta, letra B.