Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda a diarreia na criança, que costuma ser infecciosa. Pode ser viral, bacteriana ou parasitária. Normalmente, não requer tratamento específico, mas algumas situações requerem o uso de antimicrobianos. Esse uso costuma ser necessário caso haja comprometimento do estado geral e sinais de diarreia invasiva, como sangue nas fezes. A diarreia invasiva tem como principal etiologia a Shigella, seguida pela Salmonella, e costuma acometer o delgado distal. A presença de convulsão afebril costuma apontar a Shigella como etiologia mais provável, pois ela pode causar convulsões, de etiologia ainda não explicada. Vale ressaltar que avaliar o grau de desidratação e estabelecer o plano terapêutico para o paciente são as medidas mais importantes durante um quadro agudo de diarreia. Se a criança tiver sinais de desidratação (são alguns deles: irritabilidade, letargia, olhos fundos, ausência de lágrimas), podemos estabelecer o plano B, que consiste na administração de solução de reidratação oral (SRO) na unidade (50-100 ml/kg em 4h). Vale ressaltar que, se houver sinais de desidratação grave (incapaz de beber água, pulso fraco ou estado geral comatoso), o plano C está indicado, com hidratação endovenosa na unidade. No caso da questão, está indicado o plano B, pois há alguma desidratação (bebe com avidez, olhos fundos). Não há sinais de diarreia invasiva ou comprometimento do estado geral para pensarmos na introdução de antibiótico.
Resposta correta, letra A.