Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Trata-se de uma paciente de 40 anos com quadro de dor hipogástrica há 24 horas, que evoluiu com hipotensão postural a mudança de decúbito e taquicardia. Exame físico evidencia dor a descompressão em região de hipogástrio e fossa ilíaca esquerda, além de fundo de saco posterior doloroso. A localização da dor fala muito a favor de um quadro de abdome agudo de etiologia ginecológica, provavelmente por conta de um sangramento (paciente com hipotensão postural, taquicardia e irritação peritoneal). A paciente não apresenta febre nem leucocitose para pensarmos em um abdome agudo inflamatório. Logo, na suspeita de um quadro hemorrágico de origem ginecológica, a principal suspeita seria de um cisto ovariano roto ou gravidez ectópica rota, mas um Beta-HCG negativo fala contra a última opção. A conduta nesse caso consiste na realização de ultrassonografia e tomografia computadorizada para confirmação da hipótese e posterior abordagem cirúrgica.
Resposta correta, letra D.