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HASP - HOSPITAL DA AERONÁUTICA DE SÃO PAULO - 2021
Pacientes no climatério apresentam alterações hormonais e metabólicas fisiológicas importantes. É necessário o conhecimento dessas alterações para avaliarmos a qualidade de vida dessas mulheres e a necessidade ou não de terapêutica hormonal. Como se comporta o eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal neste período?
Para compensar a falência ovariana, há um aumento da secreção de GNRH pelo hipotálamo estimulando assim a produção e secreção dos hormônios gonadotróficos LH, FSH e PTH.
Ocorre uma hipertrofia hipofisária caracterizada pelo feedback positivo promovido pelos níveis elevados de estrógeno e progesterona e consequente elevação dos níveis de gonadotrofinas.
A diminuição dos níveis de estrógeno e progesterona é decorrente do feedback negativo devido à redução da produção dos hormônios gonadotróficos FSH e LH pela adenohipófise.
Há um redução significativa dos níveis de progesterona, estrógeno e inibina, decorrentes da falência folicular ovariana, apesar nos níveis elevados de FSH produzidos pela adenohipófise.