Dica do autor: O pulo do gato na avaliação das dislipidemias é entender que o diagnóstico é bioquímico: você precisa do painel lipídico clássico para estimar o risco cardiovascular e guiar a terapêutica. Esse painel inclui colesterol total e suas frações principais — HDL-c (o colesterol “bom”), LDL-c (o colesterol “ruim”, alvo terapêutico principal) — e triglicerídeos. Na prática, o LDL-c costuma ser calculado pela fórmula de Friedewald quando os triglicerídeos estão abaixo de 400 mg/dL; acima disso, faz-se LDL direto ou pesquisa de apoB e outras medidas. Hoje em dia, amostras não necessariamente em jejum são aceitáveis para a triagem em muitos cenários, mas é importante saber que níveis elevados de TG podem alterar cálculos e a interpretação. Em resumo: para detectar e acompanhar dislipidemias, foque em CT, HDL-c, LDL-c e TG — é com esses números que você bate o olho e sabe se o paciente precisa de mudança de estilo de vida, estatina ou investigação adicional.

Alternativa A: INCORRETA. Coloca glicemia junto ao painel lipídico — glicemia é teste metabólico relevante para avaliação do risco cardiometabólico, mas não faz parte das determinações bioquímicas do perfil lipídico. Faltou incluir os triglicerídeos como componente central; além disso, ao listar as frações, a ordem e os componentes devem enfatizar HDL-c, LDL-c e TG. Portanto, essa opção mistura testes de diferentes painéis.

Alternativa B: CORRETA. Apresenta exatamente o conjunto necessário: colesterol total e frações, com destaque para HDL-c, LDL-c e triglicerídeos. Esses quatro parâmetros permitem estimar o risco aterosclerótico, calcular LDL-c (quando possível) e monitorar resposta terapêutica. É a referência prática para triagem e seguimento de dislipidemias.

Alternativa C: INCORRETA. Acrescenta hemograma, glicemia e amilase ao painel — hemograma e amilase não são parte do perfil lipídico; glicemia pode acompanhar a avaliação clínica, mas não integra o painel lipídico formal. Amilase é totalmente irrelevante para dislipidemia. Essa alternativa mistura exames desnecessários para definir o perfil lipídico.

Alternativa D: INCORRETA. Inclui hemograma e glicemia como componentes do perfil lipídico — novamente, hemograma não é exigido para avaliar lipídios; glicemia é importante para o risco global, mas não compõe as determinações bioquímicas do perfil lipídico. Falta explicitar HDL-c na listagem das frações, que é parte essencial.

Resposta: Alternativa B