Dica do autor: A escala de coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta prática para quantificar o nível de consciência em vítimas de trauma e em outras situações neurológicas. Ela soma três escores independentes: abertura ocular (1–4), resposta verbal (1–5) e resposta motora (1–6). O pulo do gato é bater o olho e saber quais sinais correspondem a cada componente: abertura ocular espontânea = 4; orientação e conversa coerente = V5; resposta verbal confusa/desorientada = V4; palavras inapropriadas = V3; movimentos obedientes a comandos = M6; localiza a dor = M5; retira-se da dor = M4; flexão anormal (decorticação) = M3; extensão anormal (descerebração) = M2; sem resposta = 1. Atenção: intoxicação alcoólica, sedação, lesões faciais ou entubação podem atrapalhar a avaliação verbal; ainda assim a abordagem é registrar o que se observa e, quando necessário, documentar limitações na mensuração.

Alternativa A: INCORRETA. Pontuação 10: para alcançar 10 haveria combinações como Ocular 3 + Verbal 4 + Motor 3 (3+4+3=10) ou O2+V2+M6 etc. No caso descrito temos abertura ocular espontânea (4) e resposta motora obediente a comandos (6), já somando 10 só com esses dois itens; a resposta verbal não é ausente nem incompreensível, é desorientada — o que corresponde a V4 — então o total real é maior que 10. Portanto 10 não bate com o quadro apresentado.

Alternativa B: CORRETA. Aqui o cálculo fecha: abertura ocular espontânea = 4; resposta verbal desorientada/confusa = 4; resposta motora obedecendo comandos = 6. Soma: 4 + 4 + 6 = 14. O hálito etílico indica intoxicação alcoólica que pode reduzir a clareza da orientação sem necessariamente reduzir a capacidade de obedecer comandos, justamente o que foi descrito. Então 14 é o escore correto.

Alternativa C: INCORRETA. Pontuação 12: seria, por exemplo, O4 + V2 + M6 (4+2+6=12) ou O3+V3+M6. Isso implicaria resposta verbal com sons incompreensíveis ou palavras inapropriadas/seletivas, ou abertura ocular menos que espontânea. Na questão, o paciente responde verbalmente às solicitações (logo não é apenas sons ininteligíveis) e abre os olhos espontaneamente, então 12 não corresponde.

Alternativa D: INCORRETA. Pontuação 11: combinações possíveis seriam O3 + V2 + M6 (3+2+6) ou O4 + V1 + M6 (4+1+6). Essas implicariam menor capacidade verbal (incompreensível ou ausente) ou menor abertura ocular. Na descrição temos olhos abertos espontaneamente e resposta verbal presente, ainda que desorientada — isso afasta somas que resultem em 11.

Alternativa E: INCORRETA. Pontuação 15: só alcançada com O4 + V5 + M6, ou seja, paciente plenamente orientado verbalmente. A presença de “certa desorientação espacial” afasta V5 (orientado); por isso 15 é incompatível com o quadro descrito.

Resposta: Alternativa B