Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Frente a um paciente vítima de trauma trauma torácico penetrante, hemodinamicamente estável e com enfisema toracocervical importante, podemos realizar tomografia computadorizada de tórax e abdome, para tentar avaliar a extensão e localização provável da lesão. Tal lesão provavelmente é de origem esofágica ou traqueobrônquica, manifestada especialmente pelo enfisema toracocervical. O diagnóstico é confirmado por broncoscopia e endoscopia digestiva alta, que pode realizar no mesmo tempo o tratamento de pequenas lesões traqueobrônuicas ou esofágica, quando isolada. Já lesões associadas de brônquio e esôfago podem evoluir com a formação de fístulas broncoesofágicas, ou traqueoesofágicas se lesão de traqueia e de esôfago. Nesses casos, a melhor conduta é tentar realizar a toracotomia para desbridamento dos tecidos desvitalizados, broncoplastia ou traqueoplastia, esofagorrafia com patch de pleura e esofagostomia cervical temporária, com reconstrução do trânsito em um segundo tempo, para minimizar o risco de fístula.

Resposta correta, letra D.