Grau de dificuldade: Intermediário.


Alternativa A: INCORRETA. O descolamento prematuro de placenta é a separação parcial ou total da placenta, antes da expulsão do feto em gestações de 20 semanas ou mais. O quadro clínico clássico é sangramento vaginal escurecido, dor abdominal súbita e intensa e hipertonia uterina. Pode ocorrer também alterações do batimento cardíaco fetal devido sofrimento fetal agudo.

Alternativa B: CORRETA. A placenta prévia é aquela que se localiza no segmento inferior do útero, próxima ou recobrindo o orifício interno do colo uterino. O quadro clínico típico são sangramentos de coloração vermelho-vivo, de início e cessar súbitos em episódios que tendem a se repetir e a se agravar, na segunda metade da gestação. Portanto compatível com a história clínica da questão.

Alternativa C: INCORRETA. A rotura de via prévia geralmente ocorre após a amniotomia e está associada com sofrimento fetal agudo, por haver perda de sangue fetal.

Alternativa D: INCORRETA. A ameaça de abortamento é um sangramento que ocorre na primeira metade da gestação, não fazendo parte dos diagnósticos diferenciais de sangramento da segunda metade da gestação.