Paciente, sexo masculino, 67 anos, queixando-se de dor abdominal, tipo cólica, distensão abdominal e parada de...

Question

Paciente, sexo masculino, 67 anos, queixando-se de dor abdominal, tipo cólica, distensão abdominal e parada de eliminação de gases, há aproximadamente 24 horas. Evoluiu com piora da dor, ficando contínua com picos de exacerbações, associada a vômitos (vários episódios), de aspecto bilioso, com cheiro fétido, urina escura e piora da distensão abdominal. Ao exame físico, observa-se: PA 110x70mmHg, FC 110bpm, FR 28 rpm, Tax 37,8C, desidratação +++/+4. Abdome globoso, distendido, presença de abaulamento redutível em região inguinal esquerda, cicatriz oblíqua em FID (apendicectomia há 40 anos), doloroso difusamente à palpação profunda. Ruídos hidroaéreos metálicos. Indique o diagnóstico provável e a conduta imediata.

A

Colecistite aguda – Ultrassonografia abdominal.

B

Obstrução intestinal por brida – Tomografia computadorizada.

C

Obstrução intestinal por hérnia inguinal – Antibioticoterapia.

D

Obstrução intestinal por tumor de cólon – Laparotomia exploratória.

E

Obstrução intestinal por brida – hidratação e descompressão digestiva alta.

Accepted Answer

Obstrução intestinal por brida – hidratação e descompressão digestiva alta.

Answer

Colecistite aguda – Ultrassonografia abdominal.

Answer

Obstrução intestinal por brida – Tomografia computadorizada.

Answer

Obstrução intestinal por hérnia inguinal – Antibioticoterapia.

Answer

Obstrução intestinal por tumor de cólon – Laparotomia exploratória.