Nível de dificuldade: Moderada
Dica do especialista: Analisando o quadro apresentado, percebe-se que não há uma associação lógica entre os sinais e sintomas apresentados nos diferentes sistemas do organismo, como a coexistência de calos ósseos com a presença de convulsões e hemorragias. Nesses casos, onde os achados e a história não parecem pertencer a uma situação única ou a uma mesma situação, deve-se sempre suspeitar de fator causal externo. A síndrome do bebê sacudido é uma das principais causas de hemorragia retiniana nas crianças até 2 anos de idade e é causada por agitação do bebê. A cabeça da criança tem um peso proporcionalmente maior do que o do seu corpo, principalmente entre os lactentes, quando esses lutam para sustentá-la pela fragilidade da musculatura cervical. Com isso, as velocidades são diferentes, entre a parte superior (mais livre) e o tronco encefálico, que se chocam com a calota craniana, promovendo diversos tipos de lesões teciduais e vasculares, ou por contusão, ou por rompimento, ou por cisalhamento. Isso causa hematomas, edema e sangramento. Outros sinais e sintomas frequentes dessa síndrome são: convulsões, alteração do nível de consciência; confusão ou irritabilidade; sonolência; problemas respiratórios; hipoventilação; recusa alimentar; vômitos; palidez ou cianose; déficits motores; fraturas de arcos costais posteriores – em até 50% dos casos; coma. Muitas vezes, pode culminar em óbito.



Resposta, letra C