Dica do autor: Está questão discute os principais aspectos clínicos epidemiológicos e relacionados ao tratamento da leptospirose uma uma das principais doenças infecciosas relacionadas a enchentes e catástrofes naturais.
Alternativa A: CORRETA. Na rotina, os métodos sorológicos são consagradamente eleitos para o diagnóstico da leptospirose. Os mais utilizados no país são o teste ELISA-IgM, a microaglutinação (MAT) e o SAT (macroaglutinação). Os anticorpos IgM são produzidos no curso inicial da infecção e esse exame revelou especificidade e sensibilidade elevadas, sendo o método de eleição para o diagnóstico da doença nos dias atuais.
Alternativa B: INCORRETA. A minoria dos casos pode apresentar o espectro de maior gravidade que é a síndrome de Weil. A maior parte dos casos da doença se apresenta nas formas assintomática e oligossintomática, com muita semelhança clínica a episódios virais (forma anictérica), sendo as principais manifestações a febre súbita, sufusão conjuntival e dor nas panturrilhas. Alternativa C: INCORRETA. A hepatoesplenomegalia é discreta e não é um achado frequente em pacientes com leptospirose.
Alternativa D: INCORRETA. Os pacientes podem apresentar comprometimento pulmonar importante caracterizado por tosse seca, dispneia, expectoração hemoptoica e, por vezes, dor torácica e cianose. Pode ocorrer uma pneumonite intersticial grave com achados radiológicos com infiltrados difusos. A hemoptise maciça denota gravidade e pode ocorrer de forma súbita, levando à insuficiência respiratória – síndrome da hemorragia pulmonar aguda e síndrome da angústia respiratória aguda (SARA).

Resposta correta: letra A