Dica do autor: Na suspeita de síndrome antifosfolipíde (SAF) o foco é identificar os anticorpos que compõem os critérios laboratoriais que respaldam a conduta obstétrica e antitrombótica. Os exames relevantes são: anticoagulante lúpico (teste funcional, com painel como dRVVT e testes de mistura/confirmação), anticorpos anticardiolipina (IgG e IgM, títulos médios/altos) e anticorpos anti-β2-glicoproteína I (IgG e IgM). Para a classificação são necessárias positividade em pelo menos uma dessas provas em duas ocasiões separadas por ≥12 semanas, para afastar positividade transitória (infecções, medicamentos, etc.). Atenção: testes funcionais podem ser influenciados por anticoagulação em uso e a gravidez por si só pode alterar níveis; por isso a coleta e a interpretação exigem cuidado. Fora isso, deve-se investigar outras causas de perda gestacional (cariótipo parental, anomalias uterinas, endocrinopatias), mas elas não substituem os exames específicos da SAF.

Alternativa A: INCORRETA. Traz "Anticoagulante lúpico, ACA, ANA". Os dois primeiros estão corretos (anticoagulante lúpico e anticorpos anticardiolipina/ACA fazem parte dos critérios de SAF), porém a inclusão do FAN/ANA não é critério diagnóstico da SAF. O FAN pode ser útil em investigação de lúpus eritematoso sistêmico associado, mas não substitui ou integra os exames obrigatórios para diagnóstico de SAF.

Alternativa B: INCORRETA. Apresenta "Anticorpos antifosfolipides, FAN, antibeta2-glicoproteína". Apesar de citar anti-β2-glicoproteína (correto), a presença de FAN (ANA) novamente é fora dos critérios; além disso a expressão genérica "anticorpos antifosfolipides" é vaga — o ideal é especificar anticoagulante lúpico e anticorpos anticardiolipina além do anti-β2GPI. Portanto incompleta/incorrecta para fins de investigação específica.

Alternativa C: INCORRETA. Lista "Antiocoagulante lúpico, FAN, ANA". Aqui falta totalmente a dosagem dos anticorpos anticardiolipina e anti-β2-glicoproteína I, que são fundamentais. Repetindo: o FAN/ANA não constitui critério de SAF e a ausência dos anticorpos serológicos torna essa opção inadequada.

Alternativa D: CORRETA. Indica "Anticorpos antifosfolipides, Anticoagulante lúpico, antibeta2-glicoproteína" — que, interpretada de forma prática, corresponde aos exames necessários: anticoagulante lúpico (teste funcional), anticorpos anticardiolipina (parte dos anticorpos antifosfolipídeos) e anticorpos anti-β2-glicoproteína I. São esses testes, com positividade persistente ≥12 semanas, que fundamentam o diagnóstico laboratorial de SAF e orientam a terapêutica na gestação (ex.: heparina de baixo peso molecular + aspirina em casos obstétricos).

Resposta: Alternativa D