Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A doença mista do tecido conjuntivo é doença autoimune que compartilha sintomas de esclerose sistêmica, miopatia inflamatória e lúpus eritematose sistêmico, mas não possui critérios suficientes para fechar nenhum desses diagnósticos. É caracterizada pela presença de anti-RNP em altos títulos, sem anticorpos específicos. Acomete principalmente mulheres entra a quarta e a sexta década, sendo mais rara que o lúpus e a esclerose sistêmica. A paciente apresenta eritema malar, comum ao lúpus, com esclerodactilia e diminuição da força muscular comuns à esclerose sistêmica, associado ao sinal Gottron que costuma acometer pacientes com polimiosite, esses sinais associados à altos títulos de aint-RNP indicam doença mista do tecido conjuntivo. O FAN é positivo em cerca de 90% dos pacientes, com padrão geralmente pontilhado grosseiro, que indica maior associação com doença autoimune sistêmica. Portanto, alternativa E.
Resposta correta, letra E