Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão bem direta, que nos pede o tratamento imediato para um paciente com hipertimpanismo e redução dos murmúrios vesiculares em hemitórax, após ferimento com arma branca. Essa descrição nos remete à presença de pneumotórax, condição na qual há entrada de ar na pleura, com consequente compressão do pulmão. O pneumotórax hipertensivo (isto é, capaz de causar repercussão hemodinâmica) é uma das lesões ameaçadoras à vida descritas no ATLS e requer identificação pelo exame físico ainda durante o atendimento inicial. É tratada através de punção de alívio no quinto espaço intercostal, entre as linhas axilares anterior e média. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A pericardiocentese de alívio é um tratamento temporário para o tamponamento cardíaco.
Alternativa B: INCORRETA. A janela pericárdica é usada para drenar derrame pericárdico para a pleura. Não costuma ser uma opção para as lesões ameaçadoras à vida no ATLS.
Alternativa C: CORRETA. A punção de alívio é o tratamento imediato.
Alternativa D: INCORRETA. A drenagem em selo d'água é o tratamento definitivo.

Resposta correta, letra C.