Dica do autor: O diagnóstico de neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) após mola tem critérios bem definidos e pragmáticos para evitar tanto o subtratamento quanto o tratamento desnecessário. Na prática, monitoramos a curva do beta-hCG seriada: o pulo do gato é identificar padrões que demonstram atividade trofoblástica persistente — seja por platô, por aumento consistente ou por confirmação histopatológica clara. Os cortes temporais e percentuais são padronizados (amostras nos dias 1, 7, 14 e 21 para platô; dias 1, 7 e 14 para aumento), e há ainda o critério de persistência prolongada do hormônio. Se qualquer um desses critérios for preenchido, considera‑se NTG e o manejo muda: investigação de extensão (estadiamento) e terapia específica (quimioterapia) quando indicado. Fique ligado na nuance temporal: o critério de “persistência” refere‑se à detecção do hCG por período superior a seis meses após o esvaziamento, não simplesmente por exatamente seis meses.

Alternativa A: CORRETA. A estabilização (platô) do beta‑hCG é um dos critérios clássicos. Entende‑se por platô a manutenção dos níveis com variações pequenas (aproximadamente ≤10%) em quatro amostras colhidas ao longo de cerca de 3 semanas (dias 1, 7, 14 e 21). Esse comportamento indica que a atividade trofoblástica não está cedendo e justifica diagnóstico de NTG.

Alternativa B: CORRETA. O aumento progressivo do beta‑hCG é também critério diagnóstico: incremento >10% observado em pelo menos três valores medidos ao longo de 2 semanas (normalmente dias 1, 7 e 14) sinaliza doença ativa em evolução e configura NTG.

Alternativa C: CORRETA. O achado histopatológico de coriocarcinoma é diagnóstico definitivo de neoplasia trofoblástica gestacional, independentemente do padrão do hCG. Quando confirmado pela peça, não se discute: é NTG, e o manejo passa por estadiamento e tratamento oncológico adequado.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui está a pegadinha. A fórmula correta é: persistência de hCG detectável por mais de 6 meses após o esvaziamento uterino constitui critério de NTG. A assertiva diz simplesmente “por 6 meses”, sem o “mais de”, o que a torna imprecisa/errada frente ao critério estabelecido. Na prática, se o hCG permanece detectável além de seis meses pós‑esvaziamento, isso indica doença persistente e justifica diagnóstico e tratamento; a redação da alternativa é a responsável por torná‑la incorreta.

Resposta: Alternativa D