Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O enunciado nos apresenta uma paciente com dispepsia crônica, associada a lesão antral obstrutiva. Não podemos tomar nenhuma conduta terapêutica sem antes termos certeza do caráter de benignidade ou malignidade dessa lesão, pois isso modifica o tipo de tratamento empregado. Sendo assim, visando o esclarecimento diagnóstico, a melhor conduta é a realização de uma Endoscopia Digestiva Alta associada a biópsia das margens da lesão.

Alternativa A: CORRETA. Como dito acima, diante do achado de lesão ulcerada em região antral está indicada a Endoscopia Digestiva Alta associada a biópsia das margens da lesão.
Alternativa B: INCORRETA. O tipo de cirurgia a ser realizada só poderá ser definida após o esclarecimento da lesão.
Alternativa C: INCORRETA. Com base no quadro clínico apresentado não é possível definirmos a etiologia dessa lesão ulcerada, podendo se tratar de um câncer ou uma úlcera péptica. Sendo assim, não se pode afirmar que essa paciente terá essas manifestações clínicas.
Alternativa D: INCORRETA. De fato, a presença de ascite e prateleira de Blumer indica possível metástase de uma neoplasia maligna. No entanto, nem sempre a esplenomegalia está associado a mau prognóstico.
Resposta correta, letra A.