Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questões sobre o abortamento estão sempre presentes nas provas de Residência Médica. O abortamento é definido como a interrupção da gestação com feto pesando menos de 500 gramas ou com idade gestacional inferior a 20 semanas. A ocorrência de apenas um abortamento espontâneo não aumenta o risco de ocorrência de outro abortamento numa segunda gestação. O risco de outro abortamento passa a ser considerado, apenas quando uma mulher já teve a interrupção espontânea de pelo menos três gravidezes anteriores consecutivas e antes da 20ª semana.

Alternativa A: INCORRETA. Naturalmente, cada gestação tem um risco em torno de 15% de sofrer abortamento. Por isso, só está indicada a pesquisa genética para mulheres com abortos de repetição, ou seja, acima de três abortamentos.
Alternativa B: INCORRETA. A principal causa de abortamentos são anormalidades genéticas. No entanto, a incompetência istmo cervical também pode levar a abortamentos. Apesar disso, a circlagem uterina não é feita profilaticamente, mas sim em mulheres que comprovadamente tenha colo curto.
Alternativa C: CORRETA. O aumento do risco de abortamentos espontâneos só ocorre após três abortos prévios. Além disso, o risco de abortamento de uma nova gestação é baixo, semelhante a uma primeira gestação. Portanto, devemos apenas tranquilizar a paciente.
Alternativa D: INCORRETA. Não foi dito no enunciado se esse abortamento foi secundário a alguma doença. A heparina de baixo peso molecular é utilizada apenas em pacientes com história de abortos de repetição por distúrbios da coagulação sanguínea, como na Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAAF).
Resposta correta, letra C.