Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O conhecimento dos mecanismos de regulação do volume do líquido amniótico permite um adequado raciocínio clínico quando dos seus desvios de volume. Esse volume reflete o balanço entre sua produção e seu consumo. A partir do final do primeiro trimestre, o principal meio de produção do líquido amniótico é a diurese fetal e seu principal meio de consumo, a deglutição fetal. Tanto a produção quanto o consumo do líquido amniótico aumentam com a idade gestacional, ambos atingindo valores próximos a 1000 ml/dia no final da gestação, fazendo com que um pequeno desequilíbrio entre eles possa resultar em grandes alterações do seu volume, tanto para menos (oligoidrâmnio) quanto para mais (polidrâmnio).
Alternativa A: CORRETA. A importância de se determinar os valores de normalidade para cada idade gestacional está calcada na avaliação mais fidedigna de gestantes, anteriormente categorizadas como patológicas, o que possivelmente mantêm ILA normal, evitando-se assim erros na conduta obstétrica.
Alternativa B:CORRETA. No início da gestação, há apenas alguns poucos mililitros de líquido amniótico mas essa quantidade vai aumentando até a 36-37ª semana, quando atinge seu valor máximo entre 800 e 1000 mL. A partir daí, o líquido amniótico vai se reduzindo aos poucos até o momento do parto, à medida que o bebê ocupa cada vez mais espaço dentro do útero.
Alternativa C: INCORRETA. O volume considerado normal para o líquido amniótico varia de acordo com a idade gestacional, e estes valores encontram-se em torno de 250 ml na 16ª semana, 800 ml na 28ª semana, atingindo 1.000 ml na 34ª semana. Estes são valores médios, aceitando-se grande margem de variação dentro da faixa de normalidade. Após a 34ª semana, o volume amniótico declina progressivamente, chegando a 800 ml na 40ª semana de gestação.
Alternativa D: CORRETA. A presença dos fosfolipídios lecitina, esfingomielina, fosfatidilinositol ,fosfatidilglicerol e outras substâncias no líquido amniótico (LA), além da demonstração de que os mesmos eram provenientes do pulmão fetal, afirmou a predição da maturidade pulmonar fetal.

Resposta correta, letra C