Dica do autor: No partograma o foco é bater o olho e saber em qual fase do trabalho de parto a mulher está e se há progresso na dilatação e/ou na descida fetal. A fase ativa diz respeito à dilatação cervical rápida; o período expulsivo (fase pélvica) começa com dilatação completa e avalia a descida e a expulsão do feto. "Parada" é quando não há mais progressão — "primária" refere-se à dilatação (primeira fase) e "secundária" à descida (segunda fase). Períodos prolongados indicam lentidão com progressão lenta, enquanto parada caracteriza estagnação por tempo definido. Na prática, para a primípara, se o colo está completamente dilatado e a apresentação permanece na mesma altura por tempo suficiente, com contrações e esforço materno adequados, estamos diante de uma parada secundária da descida — situação que exige decisão clínica rápida (manejo instrumental ou cesárea, conforme contexto), pois a dilatação já não é o problema; o pulo do gato é diferenciar ausência de progressão na descida da simples lentidão do período pélvico.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa é a correta porque a leitura do partograma indica dilatação completa (10 cm) com ausência de progressão da altura da apresentação (estação) por período prolongado. Isso caracteriza parada secundária da descida: após a dilatação estar completa, não houve avanço do polo fetal apesar de contrações e tentativas expulsivas, ou seja, o problema está na descida e não na dilatação.

Alternativa B: INCORRETA. Parada secundária da dilatação refere‑se à primeira fase do trabalho de parto, quando o colo deixa de progredir depois de um período com contrações adequadas — ou seja, é um problema de dilatação e não de descida. Como no partograma a dilatação já está completa, essa alternativa não se aplica.

Alternativa C: INCORRETA. Período pélvico prolongado significa que a segunda fase está demorando mais que o esperado, porém com progressão lenta da descida (ou seja, existe movimento, ainda que lento). A parada secundária da descida é uma estagnação sem progresso; portanto, se o partograma mostra estação fixa sem evolução, é parada e não apenas prolongamento.

Alternativa D: INCORRETA. Fase ativa prolongada refere‑se à primeira fase, quando a dilatação cervical está lenta (acima do esperado) mas ainda há alguma progressão. Está relacionada à velocidade de dilatação e não ao período expulsivo. Como aqui o colo está completamente dilatado e o problema é a ausência de descida, essa opção está fora do contexto.

Resposta: Alternativa A