Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O paciente apresentado pela questão tem perda ponderal significativa em poucos meses, evoluindo há duas semanas com febre persistente e recentemente com sinais de insuficiência cardíaca e alterações de pulso e na ausculta. Esses sintomas e o fato de ser veterinário em uma grande fazenda de gado podem indicar uma etiologia zoonotica para o quadro, como brucelose e febre Q causando endocardite infecciosa. De qualquer modo, a questão pergunta sobre os achados semiológicos das lesões valvares, revisados abaixo:

Alternativa A: INCORRETA - a ausculta clássica da estenose aórtica é um sopro sistólico melhor auscultado em foco aórtico, com irradiação para carótidas, associado a pulso fraco e tardio (pulsus parvus et tardus).
Alternativa B: INCORRETA - o sopro típico da estenose mitral é diastólico tardio, melhor auscultado em foco mitral com o paciente em decúbito lateral esquerdo
Alternativa C: CORRETA - o paciente em questão apresenta sopro diastólico que piora com manobra de preensão palmar, PA divergente e pulso em martelo d'água, todos sinais clássicos da insuficiência aórtica. Alguns outros achados clássicos são pulsação capilar ungueal (Sinal de Quincke), pulsação da úvula (Sinal de Miller) e sopro melhor auscultado em foco aórtico com o paciente agachado ou reclinado para frente
Alternativa D: INCORRETA - a ausculta clássica da insuficiência mitral é sopro mitral é holossistólico, apical, com irradiação para axila e presença de B3
Alternativa E: INCORRETA - o sopro típico da insuficiência tricúspide é pansistólico, melhor auscultado em bordo esternal esquerdo inferior e que aumenta com a inspiração

Resposta correta, letra C