Nível de dificuldade: moderado

Dica do professor: A questão traz um paciente com quadro arrastado de perda ponderal febre e que agudamente desenvolveu quadro de insuficiência aórtica com lesões de splinter (hemorragia subungueal). O ecocardiograma evidência insuficiência aórtica e a hemoculturas vem com patógeno sugestivo de endocardite. É um quadro clássico de endocardite bacteriana, se aplicarmos os critérios de Duke o paciente possui 2 maiores e 2 menores, podemos classificá-lo como endocardite infecciosa definitiva. Vamos utilizar as alternativas para revisar os patógenos envolvidos na patologia e as condições clínicas/características do paciente a eles associadas

Alternativa A: INCORRETA - S. Bovis não é associado a adenocarcinoma gástrico
Alternativa B: INCORRETA- o uso de drogas intravenosas é mais comumente associado a Staphylococcus aureus
Alternativa C: INCORRETA - a ingestão de leite não pasteurizado pode associar-se a endocardite infecciosa por patógenos zoonóticos, como Coxiela burnetii e Brucella
Alternativa D: INCORRETA - a ingestão de carne bovina mal apssada pode associar-se a endocardite infecciosa por patógenos zoonóticos, como Brucella
Alternativa E: CORRETA - estima-se que 20-60% dos pacientes com endocardite por streptococcus bovis apresentem neoplasia colônica

Resposta correta, letra E.