Nível de dificuldade:
Dica do professor: Diverticulite representa um processo inflamatório dos divertículos do colon, em decorrência da erosão da parede, acredita-se, causada pelo aumento
de pressão intraluminal. Em pacientes com diverticulite simples a reação inflamatória é bloqueada, não ocorrendo abscesso ou peritonite. Já no caso de uma ruptura grosseira, as complicações são frequentes. Simples: Casos em que a reação inflamatória permanece contida, responde bem a medidas clinicas e antibioticoterapia, correspondem a 75% dos casos. Complicada: Presença de abscesso, perfuração, fistula ou obstrução - no momento da perfuração a ruptura pode atingir órgãos contíguos como intestino delgado, omento ou bexiga, podendo progredir e erodir originando fístulas. Perfazem 25% dos casos no momento do diagnostico, precisando conduta cirúrgica. A diverticulite complicada pode ser classificada através de critérios de Hinchey: o primeiro estágio corresponde a abscessos pericólicos restritos; no estágio dois há abscessos maiores, porém restritos à pelve; estágio três ou diverticulite perfurada ocorre quando o abscesso dá origem à peritonite purulenta; estágio quatro, o que carreia maior risco de mau prognóstico, se baseia na ruptura de um divertículo não obstruído ou inflamado, dando livre acesso às fezes para o peritônio.
No caso desse paciente, temos uma peritonite purulenta difusa e portanto, estágio III de Hinchey.

Resposta correta, letra D.