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HASP - HOSPITAL DA AERONÁUTICA DE SÃO PAULO - 2020
Paciente masculino, 54 anos, veio encaminhado para o ambulatório de urologia, sem queixas urinárias, e trazendo os seguintes exames: PSA total: 3,8; Urina Tipo I normal e urocultura negativa. Durante o exame digital retal foi percebido esfíncter normotônico, próstata entre 20-30g, limites precisos e mobilidade preservada. Em ápice esquerdo verificou-se um nódulo. Qual a conduta adequada para o caso?
Acompanhamento clínico com PSA Livre + Total a cada 3 meses.
Indicar biópsia transretal da próstata.
Utilizar de outros refinamentos do PSA, como densidade de PSA e fração livre para ajudar na decisão.
Pedir PSA Livre e se a relação PSAt/PSA livre for menor que 15%, indicar biópsia