Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A esternotomia mediana foi introduzida em 1957, sendo a incisão de escolha para a maioria dos procedimentos cirúrgicos, envolvendo o mediastino, coração e grandes vasos da base. Embora as complicações da ferida, após a esternotomia, sejam raras, a infecção é ameaçadora pela possibilidade de extensão, causando sepsis e envolvimento dos enxertos aorto-coronarianos, da aortotomia, das incisões cardíacas e da prótese. Deiscência de sutura após esternotomia é um evento raro em centros especializados. A falha na síntese ocorre primeiramente por deficiência circulatória no esterno que é dependente de ramos das artérias torácicas internas. Depois da deiscência, ocorre quebra da barreira cutânea e a seguir infecção bacteriana, exposição do mediastino anterior e mediastinite. Estes eventos podem ser interrompidos se, antes da contaminação do mediastino anterior, a gaiola torácica é reconstruída. O músculo peitoral maior pode ser usado como retalho muscular ou miocutâneo e constitui o retalho pediculado mais usado por causa da sua proximidade e facilidade de realização. Trata-se de um retalho tipo V (Classificação Mathes e Nahai) com 2 contribuições vasculares: a artéria toracoacromial e perfurantes da artéria torácica interna. . A reconstrução esternal através da rotação de retalho muscular duplo do músculo peitoral maior, portanto, é tratamento de escolha para esses casos.
Resposta correta, letra C.