Dica do autor: Na mão traumática do atleta, o que importa é identificar deformidade, rotação dos dedos e comprometimento funcional — porque a mão precisa de movimento precoce. Fraturas dos metacarpos são muito comuns em esportes de impacto; quando são múltiplas ou com desvio significativo (encurtamento, angulação ou rotação), o tratamento tende a ser cirúrgico para restaurar comprimento, alinhamento e permitir reabilitação precoce. A fixação com placa e parafuso oferece estabilidade rígida, indicada em fraturas diafisárias ou multifragmentares, em lesões que não toleram redução fechada ou quando há necessidade de retorno funcional rápido (jogador profissional). Já fraturas do escafoide ou lesões específicas da base do 1º metacarpo (Bennett, Rolando) têm condutas próprias — K-wires ou fixação interna específica — e não devem ser confundidas com fraturas múltiplas dos corpos dos metacarpos. O pulo do gato é bater o olho: rotação de dedos, encurtamento e incapacidade de fechadura da mão sugerem indicação operatória para estabilização rígida em paciente de alta demanda.

Alternativa A: CORRETA. A descrição aponta para múltiplas fraturas dos metacarpianos, e em jogador profissional com lesões múltiplas e provável desalinhamento a síntese com placas e parafusos é a conduta atual. Placas proporcionam estabilidade absoluta, permitem mobilização precoce e menor risco de perda de redução em fraturas diafisárias ou multifragmentares — fundamental para retorno esportivo. Em resumo: lesão múltipla + alta demanda funcional = osteossíntese rígida com placas e parafusos.

Alternativa B: INCORRETA. A fratura de Bennett é uma lesão específica da base do 1º metacarpo com fragmento articular e subluxação característicos; o enunciado/imagem aponta para múltiplos metacarpos afetados, não para uma lesão isolada do polegar. Além disso, a fixação com fios de Kirschner pode ser usada em Bennett, mas em jogador profissional e em fraturas mais complexas a osteossíntese com parafuso ou placa é preferível. A associação "luxação metacarpos" também está mal colocada — a topografia não bate com o padrão sugerido.

Alternativa C: INCORRETA. Fratura–luxação do punho (por exemplo, luxação perilunar) é uma entidade distinta e geralmente envolve dor intensa no punho, deformidade e radiografias com alterações articulares do carpo/rádio-ulna. A redução incruenta e imobilização em luva de gesso só seriam adequadas em alguns casos estáveis; não é o caso de fraturas múltiplas dos metacarpos em atleta que precisa de reconstrução anatômica e mobilização precoce. Portanto, não se encaixa.

Alternativa D: INCORRETA. A fratura de Rolando é uma fratura cominutiva da base do 1º metacarpo; seu tratamento muitas vezes exige redução e fixação interna específica, não simplesmente imobilização em luva de gesso. Além disso, a alternativa menciona "fratura de metacarpo, luva de gesso", o que subestima a gravidade de lesões múltiplas em atleta. Portanto, incorreto tanto na tipagem quanto na conduta.

Alternativa E: INCORRETA. Misturar fratura do escafoide com fratura de metatarsianos é uma combinação absurda para um trauma isolado da mão: escafoide é carpo, metatarsianos são pés. Além disso, o tratamento sugerido (síntese com fios de Kirschner) não é o esquema de escolha para múltiplas fraturas metacarpais em atleta. Logo, alternativa incompatível com o cenário clínico e radiográfico.

Resposta: Alternativa A