Dica do autor: O ciclo menstrual é um processo altamente regulado por mecanismos de feedback hormonal entre o hipotálamo, a hipófise e os ovários. Durante o ciclo, o hipotálamo secreta GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas), que estimula a hipófise anterior a liberar FSH (hormônio folículo-estimulante) e LH (hormônio luteinizante). Esses, por sua vez, agem sobre os ovários, regulando o desenvolvimento folicular, a ovulação e a formação do corpo lúteo. O feedback negativo é fundamental para manter o equilíbrio hormonal: por exemplo, o aumento de progesterona na fase lútea e de estradiol na fase folicular inibe a secreção de GnRH, FSH e LH, evitando estimulação excessiva. Apenas em um momento específico — imediatamente antes da ovulação — o estradiol exerce um feedback positivo, estimulando o pico de LH. Fora isso, predomina o feedback negativo, especialmente na fase lútea, quando o corpo lúteo secreta altos níveis de progesterona que inibem o eixo hipotálamo-hipófise, preparando o organismo para uma possível gestação e evitando nova ovulação.

Alternativa A: INCORRETA. O aumento de LH não inibe diretamente a secreção de FSH. Na verdade, durante a fase folicular, os níveis de FSH caem progressivamente devido ao aumento do estradiol e inibina B produzidos pelos folículos em desenvolvimento, e não por ação direta do LH.

Alternativa B: INCORRETA. A progesterona, produzida durante a fase lútea, exerce feedback negativo, e inibe, não estimula, a secreção de GnRH pelo hipotálamo. Isso é essencial para evitar a maturação de novos folículos enquanto o corpo lúteo estiver funcional.

Alternativa C: INCORRETA. O estradiol na fase folicular inicial exerce feedback negativo sobre a secreção de FSH e LH. No entanto, quando atinge níveis elevados e sustentados por cerca de 48 horas, reverte temporariamente para feedback positivo, o que desencadeia o pico de LH e a ovulação. Portanto, essa alternativa está parcialmente correta, mas generaliza de forma imprecisa o papel do estradiol, ignorando seu papel no feedback positivo ovulatório.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a afirmação mais precisa e correta. Durante a fase lútea, o corpo lúteo secreta grandes quantidades de progesterona, que atua em feedback negativo sobre o hipotálamo e a hipófise, inibindo a liberação de GnRH, FSH e LH. Isso previne o recrutamento de novos folículos durante essa fase do ciclo.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o FSH estimule a maturação folicular, ele não estimula diretamente a secreção de LH. A regulação de LH é dependente dos pulsos de GnRH e, mais tarde, do feedback positivo do estradiol, mas não por ação direta do FSH.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.

• Ross MH, Pawlina W. Histologia: Texto e Atlas. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2016.

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier, 2016.