Dica do autor: A sensibilidade da face é mediada pelo nervo trigêmeo (V par craniano), que possui três núcleos sensoriais: o núcleo mesencefálico (propriocepção), o núcleo sensitivo principal (toque e pressão) e o núcleo espinal do nervo trigêmeo, que é responsável por transmitir os estímulos de dor e temperatura. Este último se estende da ponte até a medula cervical alta, sendo funcionalmente análogo ao trato espinotalâmico. Assim, uma lesão localizada no tronco encefálico lateral, particularmente na região bulbar, pode comprometer o núcleo espinal do trigêmeo, resultando em perda da sensibilidade dolorosa e térmica na face ipsilateral, como descrito no caso clínico.

Alternativa A: INCORRETA. O núcleo do trato solitário está relacionado à gustação (nervos VII, IX e X) e aferência visceral, não desempenhando papel na sensibilidade da face.

Alternativa B: INCORRETA. O núcleo principal do nervo trigêmeo, localizado na ponte, é responsável pela sensibilidade tátil fina e pressão da face. No caso descrito, o toque leve foi preservado, e a topografia da lesão (tronco encefálico lateral) não é compatível com esse núcleo.

Alternativa C: CORRETA. O núcleo espinal do nervo trigêmeo estende-se até a medula cervical e é responsável por processar os estímulos de dor e temperatura da face. Está localizado lateralmente no tronco encefálico e, quando lesionado, causa perda de dor e temperatura na face ipsilateral — achado compatível com o quadro clínico.

Alternativa D: INCORRETA. O núcleo motor do trigêmeo está envolvido na mastigação, controlando músculos como o masseter e o temporal. Não participa da condução de informações sensoriais.

Alternativa E: INCORRETA. O núcleo vestibular está envolvido com o equilíbrio e percepção de movimento, não com sensações faciais como dor ou temperatura.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Snell, R. S. (2019). Neuroanatomia Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.
• Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M. (2014). Princípios de Neurociência. 5ª ed. AMGH.
• Bear, M. F., Connors, B. W., Paradiso, M. A. (2017). Neurociências: desvendando o sistema nervoso. 4ª ed. Artmed.