Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O suicídio é uma das três principais causas de morte no país, atrás apenas dos acidentes e homicídios. O risco de suicídio é uma emergência médica que deve ser investigada e manejada de forma adequada pelos profissionais de saúde. Os dois principais fatores de risco para o ato são: tentativa prévia, pode aumentar em 5 vezes a chance de repetição do ato e presença de doença mental. Outros fatores que podem influenciar são: idade, pessoas jovens e idosos; gênero - os óbitos são maiores entre os homens, contudo as mulheres tentam mais; outras doenças clínicas; eventos adversos na infância e adolescência como maus tratos, abuso; história familiar de suicídio; aspectos sociais como desemprego, pertencer a minorias. Existe também fatores protetores ao evento: bom suporte familiar, religiosidade, ter crianças em casa, acesso a cuidados de saúde mental. A abordagem de um paciente com suspeita de intenção suicida na atenção básica deve ser feito inicialmente identificando os fatores de risco a que esse paciente está sujeito através de sua história, por meio de uma escuta atenta, acolhendo e valorizando a fala do paciente. Deve-se investigar o risco por meio de algumas perguntas fundamentais: “tem planos para o futuro?”; “a vida vale a pena ser vivida?”; “se a morte viesse, seria bem-vinda?”. Se a resposta a alguma delas for sugestiva, o profissional de saúde deve prosseguir perguntando: “está pensando em se machucar/morrer?”; “tem algum plano específico para tirar sua vida?”; “fez alguma tentativa de suicídio recentemente?”. Se houver confirmação, é importante continuar inquirindo se o paciente tem planos e os meios de colocá-los em prática. Em seguida a avaliação, deve se classificar o paciente quanto ao risco: 1) risco baixo: a pessoa tem pensamentos suicidas, mas não tem plano; 2) risco médio: tem pensamentos e planos, mas não planeja cometer suicídio imediatamente e 3) risco alto: tem plano definido, os meios e planeja fazê-lo prontamente ou tentou suicídio recentemente e mantém intenção de nova tentativa ou tentou diversas vezes em um curto tempo. Embora o paciente do caso não tenha um plano ou meios definidos de como realizará a tentativa de suicídio, ele tem intenção de fazer isso após a consulta, o manejo então será realizado como um de alto risco: não deixar a pessoa sozinha, ter cuidado com possíveis meios que possam estar no estabelecimento de saúde, entrar em contato com família ou amigos para informar sobre a situação, mobilizando-os como uma rede de apoio, além de encaminhar o paciente para um serviço de psiquiatria para avaliação e conduta.
Resposta correta, letra D.