Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estudos indicam que a constipação é uma das principais queixas apresentadas nas consultas de puericultura da pediatria, presentes em mais de 15% dos pacientes, sendo mais frequente nas crianças do sexo feminino. Apesar de ser uma queixa tão comum, a constipação não é um tema tão abordado na área de pediatria nos concursos de residência médica.

Alternativa A: INCORRETO. A doença de Hirschsprung é uma alteração congênita rara associada ao desenvolvimento de megacólon em virtude de uma falha da migração de células dos plexos do sistema nervoso autônomo para o cólon. A incidência é de cerca de 1 caso a cada 5000 nascidos-vivos.
Alternativa B: INCORRETO. O hipotireoidismo é uma alteração rara na infância, apesar de poder ser uma causa de constipação. É incomum que pacientes com hipotireoidismo apresentem constipação como única queixa, e a suspeita normalmente surge de um conjunto de alterações, sendo a constipação muitas vezes uma delas.
Alternativa C: INCORRETO. Mal-formações anorretais são raras, incluindo uma miríade de alterações que em conjunto apresentam frequência de 1 caso a cada 5.000 nascidos-vivos.
Alternativa D: CORRETO. A constipação é uma queixa extremamente comum na pediatria, e a principal causa, por ampla margem é a constipação funcional. É mais comum no sexo feminino, e muitas vezes influenciada por fatores como os hábitos alimentares.
Alternativa E: INCORRETO. O uso de anticonvulsivantes na infância é incomum, e apesar dessas drogas serem associadas ao desencadeamento de constipação, esta é uma causa extremamente incomum de constipação na população pediátrica.

Resposta correta, letra D.