Dica do autor: QUESTÃO CONTROVERSA. Na assistência ao trabalho de parto, podemos oferecer às pacientes métodos não farmacológicos (imersão em água morna, massagem, exercícios, acupuntura, métodos de relaxamento) ou farmacológicos (óxido nitroso, analgesia peridural, raquianestesia) para alívio da dor. Sabemos que a analgesia regional precoce pode lentificar a progressão do trabalho de parto e pacientes analgesiadas podem ter um período expulsivo mais prolongado. No entanto, não existem pré-requisitos para definir o momento de realização da analgesia: ela deve ser realizada quando a paciente solicitar!

Alternativa A: INCORRETA. O único critério para realização da analgesia é o desejo da paciente, independente da dilatação do colo uterino.

Alternativa B: INCORRETA. Enquanto algumas pesquisas sugeriram que a analgesia epidural pode estar associada a um aumento na duração da segunda fase do trabalho de parto e na taxa de parto por fórceps ou vácuo, não há evidência conclusiva de que cause um aumento direto na taxa de cesáreas.

Alternativa C: Parcialmente CORRETA. Podemos sim oferecer métodos não farmacológicos para alívio da dor, mas o uso da analgesia farmacológica não está condicionado à falha dos mesmos. O único critério é a solicitação da paciente.

Alternativa D: INCORRETA. A analgesia pode ser realizada tanto na fase ativa quanto na fase expulsiva.

Alternativa E: INCORRETA. A analgesia epidural geralmente combina anestésicos locais e opiáceos para proporcionar alívio da dor.

Apesar de não estar totalmente correta, a alternativa C é a melhor resposta dentre as apresentadas e foi o gabarito fornecido pela banca.

Resposta: Alternativa C.