Dica do autor: Faz parte da avaliação pré-concepcional a identificação e substituição de medicamentos prejudiciais à gravidez que a mulher faça uso. Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs: captopril, enalapril), assim como os bloqueadores do receptor da angiotensiva (BRA: losartana e valsartana), podem causar hipotensão e hipoperfusão fetal, oligodrâmnio, hipoplasia pulmonar, CIUR, alterações cardíacas e do SNC.

Alternativas A e B: INCORRETAS. O captopril é CONTRAINDICADO na gestação.
Alternativa C: INCORRETA. A paciente está tendendo à hipotensão, não devemos introduzir a dose máxima de metildopa. Manter a paciente hipotensa na gestação com uso de anti-hipertensivos pode causar hipofluxo placentário.
Alternativa D: INCORRETA. Como a paciente está tendendo à hipotensão, podemos deixar sem anti-hipertensivo e reavaliar a necessidade de introdução de acordo com os níveis pressóricos.
Alternativa E: CORRETA. Conforme a alternativa D.

Resposta: Alternativa E.